Hidrogel para Artrose de Joelho: Duração, Indicações e Benefícios.

Entenda como a infiltração com hidrogel pode aliviar a dor e ajudar na função do joelho com artrose.

A infiltração articular do joelho com hidrogel é um novo procedimento (recentemente disponível no Brasil), para tratamento da artrose (desgaste) do joelho. Especialistas definem este tratamento como a evolução da viscossuplementação com ácido hialurônico.

Imagem gerada por IA.

Introdução: O que é o hidrogel Hymovis?

O hidrogel para o joelho é uma substância injetável de uso intra-articular, desenvolvida para tratar a dor e a perda de mobilidade causadas pelo desgaste da articulação (osteoartrite/artrose). É uma rede tridimensional bioativa capaz de reter água e funcionar como um gel amortecedor. O hidrogel é quimicamente modificado a partir do ácido hialurônico (princípio ativo HYADD4), apresentando melhores características físicas para a proteção mecânica da articulação.

Para quem é indicado?

Este tratamento é indicado para pacientes que apresentam dor, estalos (crepitação) e inchaço no joelho, e os exames demonstram artrose (desgaste) leve a moderada. Pacientes com artrose avançada tendem a apresentar uma resposta pior ao tratamento com hidrogel, e a indicação nestes casos deve ser individualizada. Outra indicação, é para o tratamento de dor articular associada a lesões degenerativas de menisco – nos pacientes que não apresentaram melhora com medidas conservadoras (analgesia, fisioterapia...) e quando não está indicado cirurgia (artroscopia).

Como funciona a aplicação: É feita em consultório? Dói?

Este é um procedimento ambulatorial e minimamente invasivo. A infiltração pode ser feita no consultório, tomando-se todas as medidas de assepsia de forma adequada. Costuma ser um procedimento pouco doloroso, mas se utiliza um anestésico local, para a introdução indolor de uma agulha dentro da articulação. Quando realizado por um médico com menor experiência em aplicações no joelho, é prudente que se use ultrassom para guiar a introdução da agulha. Para este procedimento não é preciso jejum, nem nenhum outro preparo. A recomendação do fabricante do hidrogel disponível no Brasil é o tratamento com duas aplicações, com intervalo de uma semana entre elas.

Benefícios e duração do efeito: 

Os principais benefícios deste tratamento é a melhora da dor e da função, com melhora de cerca de 50% nos escores de dor e função, após 12 meses da aplicação (1). O pico dos efeitos terapêuticos ocorre entre 6 e 12 semanas (2). Este período deve ser aproveitado pelo paciente, para intensificar exercícios de reforço muscular, a fim de uma melhora sustentada.

Quais os efeitos colaterais?

Os efeitos indesejáveis são raros. O mais comum é algum desconforto e inchaço no primeiro e segundo dias após a aplicação. Medidas como compressas de gelo e analgésicos costumam aliviar os sintomas. Complicações graves como infecção articular (artrite séptica) são extremamente raras, mas podem ocorrer. Por isso a importância de ser realizada com técnica asséptica adequada e por profissional competente.

Quais os cuidados após o procedimento?

o   Evitar atividade física por dois ou três dias.

o   Aplicar compressas de gelo, durante 20 minutos, a cada 2 ou 3 horas, durante os primeiros dias.

o   Movimentar ativamente (dobrar e esticar) o joelho.

Qual a diferença ao ácido hialurônico convencional?

Por ser uma molécula modificada, mais estável, o hidrogel bioativo apresenta melhores propriedades mecânicas (maior elasticidade, maior viscosidade) e degradação articular mais lenta, com tendência a um efeito mais duradouro. No entanto, ainda não existem estudos clínicos comparativos demonstrando a superioridade do hidrogel.

Quer entender a base do tratamento? Leia também o meu artigo completo sobre: https://www.paulorpicon.com/artigo/viscossuplementacao

Apesar de um tratamento moderno e promissor, o hidrogel não é a cura! A artrose do joelho é uma doença crônica degenerativa e progressiva. Ainda não existem medicamentos ou suplementos capazes de modificar o curso da doença. Medidas comportamentais (como perda de peso e reforço muscular) são eficazes em controlar a doença e são o pilar mais importante do tratamento. Para os pacientes que não apresentam melhora com estas medidas, a infiltração com hidrogel entra no arsenal de opções terapêuticas, que podem ajudar a controlar os sintomas da doença.

Cada joelho é único e o hidrogel não é indicado para todos os casos. Se você sofre com sintomas no joelho e deseja avaliar se esse procedimento é adequado para o seu nível de artrose, agende uma consulta de avaliação  (link abaixo) e vamos traçar o melhor plano para melhorar sua qualidade de vida!

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Sobre o autor:

Dr. Paulo Ricardo Picon Alves é médico ortopedista, especialista em joelho, e com mestrado na área de artrose do joelho (CRM RS 35717 / RQE 38774). É professor universitário e membro das sociedades brasileiras de traumatologia e de cirurgia do joelho (SBOT e SBCJ). Realiza este e outros tratamentos nas clínicas e consultórios onde atende, na cidade de Porto Alegre e região metropolitana.

Nota: Este artigo possui caráter exclusivamente informativo e não substitui a consulta médica presencial.

Referências bibliográficas:

1.       Meehan, R. T., Gill, M. T., Hoffman, E. D., et al. (2023). Ultrasound-Guided Injections of HYADD4 for Knee Osteoarthritis Improves Pain and Functional Outcomes at 3, 6, and 12 Months Without Changes in Measured Synovial Fluid, Serum Collagen Biomarkers, or Most Synovial Fluid Biomarker Proteins at 3 Months. Journal of Clinical Medicine, 12(8).

2.         Benazzo, F., Perticarini, L., Padolino, A., et al. (2016). A Multi-Centre, Open Label, Long-Term Follow-Up Study to Evaluate the Benefits of a New Viscoelastic Hydrogel (Hymovis®) in the Treatment of Knee Osteoarthritis. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(5), 959–968.

3.         Bisicchia, S., Bernardi, G., & Tudisco, C. (2016). HYADD 4 Versus Methylprednisolone Acetate in Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Single-Centre Single Blind Prospective Randomised Controlled Clinical Study With 1-Year Follow-Up. Clinical and Experimental Rheumatology, 34(5), 857–863.

4.         Migliorini, F., Maffulli, N., Simeone, F., et al. (2025). Intra-Articular Hyaluronic Acid Injections May Be Beneficial in Patients With Less Advanced Knee Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials. Sports Medicine, 55(2).