Artroscopia
Entenda o que é a artroscopia do joelho, como ela é realizada e para quais condições é indicada. Descubra os benefícios desse procedimento minimamente invasivo e como ele pode ser usado tanto para diagnóstico quanto para tratamento de lesões articulares.
A artroscopia do joelho é um procedimento cirúrgico, no qual se realiza a inspeção por dentro da articulação, mediante uma microcâmera situada na extremidade de um instrumento chamado artroscópio (Figura abaixo). Esta é uma cirurgia pouco invasiva, que é mais utilizada para o tratamento de lesões meniscais, ligamentares, de cartilagem e para retirada de corpos livres de dentro da articulação. Além do uso terapêutico, a artroscopia pode ser utilizada para fins diagnósticos, quando, por exemplo, um paciente manifesta sintomas de alguma condição ortopédica, que não pôde ser identificada pela avaliação clínica e pelos exames de imagem.

Como é realizada a cirurgia?
Geralmente a cirurgia inicia por duas micro incisões, os portais artroscópicos, um na parte de fora (lateral) e outro na parte interna (medial) do joelho. Estes portais permitem que o cirurgião introduza o artroscópio (o aparelho com uma óptica para visualização da cavidade articular) e outros instrumentos, para a realização da cirurgia. Durante o procedimento, ocorre uma infusão contínua de soro fisiológico para dentro da articulação, para aumentar o volume da cavidade e facilitar a cirurgia. Após a introdução do artroscópio, faz-se uma inspeção de todas as estruturas do joelho e o tratamento necessário (Figura A e B abaixo).

Como é a recuperação após a cirurgia?
Na maioria dos casos o(a) paciente pode ter alta hospitalar após algumas horas de recuperação. Nos primeiros dias, preconiza-se o controle da dor e do inchaço, com uso de analgésicos e aplicação de compressas de gelo. Além disso, é fundamental o estímulo à musculatura das panturrilhas, para prevenir a formação de trombos nas pernas, e alguns exercícios isométricos para ativar a musculatura da coxa. Nas primeiras semanas, utilizar muletas reduz a carga no local e previne acidentes neste momento de falta de segurança no joelho. De modo geral, após duas a três semanas os pontos já podem ser retirados e o protocolo de reabilitação deve ser acompanhado por um profissional fisioterapeuta e com visitas frequentes ao cirurgião.
O tempo de recuperação irá depender do tipo de tratamento cirúrgico realizado. Procedimentos como retirada de corpo estranho, sinovectomia ou meninsectomia parcial apresentam recuperação mais rápida. Nestes casos, geralmente, em duas ou três semanas o (a) pessoa já consegue caminhar com segurança. Outros procedimentos como reparo (sutura) de menisco ou tratamento de lesões de cartilagem exigem um protocolo de reabilitação mais lento, mas cada lesão / cirurgia irá demandar um protocolo de reabilitação individualizado.
Referências
Scott, W. N. (2011). Insall & scott surgery of the knee E-book. Elsevier Health Sciences.
Richmond, J. C. (2009). Knee arthroscopy (Vol. 578). B. P. McKeon, & J. V. Bono (Eds.). New York: Springer.
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